Могу ли я воспользоваться услугами NFZ на основании страховки KL?

Многие иностранцы в Польше спрашивают, позволяет ли частная страховка KL пользоваться NFZ как гражданин, платящий взносы. Это важно, потому что в экстренной ситуации важна быстрая помощь и четкие правила. В этой статье мы объясняем разницу между NFZ и страховкой KL, показываем, когда и как можно легально получить право на NFZ, а также что делать на практике, если регистрация отказывает в финансировании услуг. Здесь вы найдете конкретные советы, ссылки на материалы и примеры, которые облегчат безопасное использование медицинского обслуживания в Польше.

NFZ — это государственная система здравоохранения, финансируемая за счет страховых взносов. Страхование KL — это частная полис, покрывающий расходы на лечение и помощь в соответствии с условиями договора. Полис KL не заменяет NFZ и не дает права на его услуги. На практике это означает, что учреждение, финансируемое NFZ, проверит ваше право на льготы в eWUŚ или на основании документов, а полис KL не является таким документом. KL, однако, может организовать и оплатить лечение в рамках своих лимитов, в том числе в частных учреждениях. Более подробную информацию вы найдете в нашем страхование KL в Польше.

Право на NFZ вытекает из права на медицинское страхование (например, трудовой договор, договор с ZUS, предпринимательская деятельность, статус студента с добровольным договором, член семьи застрахованного лица). Граждане ЕС/ЕАСТ могут пользоваться необходимыми услугами на основании карты EKUZ. В любом случае поставщик услуг, финансируемый NFZ, должен видеть право на услуги – в электронном виде или в документах. Отсутствие такого права означает, что NFZ не профинансирует визит, а учреждение выставит счет пациенту.

Полисы KL для иностранцев в Польше покрывают необходимые с медицинской точки зрения расходы на лечение в случае внезапных заболеваний или несчастных случаев, госпитализацию, процедуры, диагностику и лекарства – в пределах сумм и лимитов, указанных в полисе. Обычно они работают через круглосуточный Центр экстренной помощи, который организует и оплачивает помощь. В ОУУ также указаны исключения, например, плановое лечение, часть стоматологических процедур или расходы, уже возмещенные Национальным фондом здравоохранения. Подробности об объеме покрытия мы описываем более подробно в категории область защиты.

Краткий ответ: нет. Страхование KL является частной услугой и не дает права на медицинское страхование. При регистрации в поликлинике или больнице NFZ вам будет предложено подтвердить право на получение услуг (eWUŚ, ZUS RMUA, студенческий билет + добровольный договор, EKUZ). Если у вас нет права на получение услуг, учреждение может принять вас на платной основе. В этом случае обратитесь к ассистенту по полису KL — он часто организует визит и оплачивает услуги в пределах лимитов. Ознакомьтесь также с нашим Страховой справочник о практических мерах в чрезвычайных ситуациях.

Если вы хотите легально пользоваться услугами NFZ в Польше, вам необходимо иметь право на медицинское страхование. Ниже описаны наиболее распространенные способы его получения. Дополнительные ответы вы найдете в категории Часто задаваемые вопросы и в руководстве, как заключить договор страхования, как купить полис.