NFZ frente al seguro KL en Polonia: ¿puede usted beneficiarse?

Esta es una de las preguntas más frecuentes de los extranjeros que planean quedarse en Polonia. El NFZ y el seguro KL son dos sistemas de asistencia sanitaria diferentes. Conviene entender cómo funciona el NFZ y qué es el seguro de gastos médicos (KL), para evitar disgustos y gastos innecesarios.

En este artículo explicamos si el seguro de KL le permite utilizar el Servicio Nacional de Salud, las diferencias entre estas formas de protección y cómo utilizar en la práctica una póliza de KL en Polonia. También damos consejos sobre cómo utilizar y elegir una póliza.

El FHN es un sistema público de asistencia sanitaria financiado mediante cotizaciones. Para beneficiarse de él, debe estar afiliado al seguro de enfermedad y haber abonado sus cotizaciones. Su derecho se confirma, entre otras cosas, mediante el sistema eWUŚ, su número PESEL o un documento pertinente.

El seguro KL es una póliza privada que cubre los gastos médicos necesarios para el tratamiento de enfermedades o accidentes repentinos en territorio polaco, normalmente hasta la suma asegurada. El tratamiento es organizado y facturado por el Centro de Urgencias o la aseguradora. Véase también, para quién es KL y cuándo merece la pena comprarlos.

Brevemente: no. Tener un seguro KL no da derecho a recibir servicios gratuitos del Servicio Nacional de Salud. Con el KL puedes ser atendido en un centro privado o en un centro público como paciente comercial, pero el asegurador cubre la factura según las condiciones de la póliza y los límites. No tienes que mostrar tu tarjeta del NHF, sólo tu póliza de KL y el contacto del Centro de Urgencias.

¿Quién puede beneficiarse del NFZ? Las personas inscritas en el seguro de enfermedad: los trabajadores por cuenta ajena que hayan pagado las cotizaciones a la ZUS, los estudiantes inscritos en la universidad, los familiares del asegurado, así como los extranjeros que hayan suscrito un acuerdo voluntario con el NFZ y paguen una cotización. Los ciudadanos de la UE con una TSE pueden beneficiarse de los servicios médicamente necesarios en los centros del NFZ. Los costes de la póliza dependen del alcance y las cuantías - consulte Costes del seguro de KL.

Cuando se produzca una enfermedad repentina o un accidente, póngase en contacto con el teléfono de asistencia médica/centro de urgencias indicado en su póliza. El asegurador organizará una visita ambulatoria, diagnósticos y, si es necesario, tratamiento hospitalario o cirugía, según la suma asegurada y los límites. Conserve el historial médico y los recibos si paga usted mismo: esto facilitará el reembolso.

Antes de partir, prepare los datos necesarios para su póliza y documentos para la compra. Compruebe también cuánto tarda procedimiento de compra en línea, tener continuidad de protección desde el primer día.

A continuación, hemos recopilado la información más relevante sobre el seguro NFZ y KL y el uso práctico de la póliza en Polonia.